Co je to hallux valgus?

Vbočený palec je deformace základny kloubu palce u nohy, která způsobuje, že palec směřuje směrem k ostatním prstům. Kloub na vnitřní straně nohy se pak vyboulí a vybočený kloub může být bolestivý na dotek, způsobovat potíže při chůzi nebo znemožňovat nošení některé obuvi. 

Proč k tomu dochází?

Příčiny vbočeného palce mohou být různorodé, jedním z faktorů, které přispívají k vývoji vbočeného palce, je například špatná nebo nevhodná obuv. Nošení úzké nebo špičaté obuvi nebo vysokých podpatků může na palec vyvíjet velký tlak a způsobit tak jeho vbočení. Pokud se nevhodná obuv nosí pravidelně, ze vbočení se může stát i trvalá deformace.

Dalším z velmi častých příčin vzniku vbočeného palce je genetika, artritida nebo zánětlivé onemocnění kloubů, přílišná zátěž a neúměrné působení síly při špatném postavení nohy nebo předchozí zranění. Osoby, které mají ploché nohy, mají také větší tendenci ke vzniku vbočeného palce.

Jak se hallux valgus projevuje?

Vbočený palec může mít kromě vizuálních příznaků, které zahrnují změnu tvaru nohy a vbočení palce směrem k ostatní prstů, také některé jiné. Častá je bolest a citlivost v oblasti kloubu palce a také zarudnutí a zduření. Neobvyklá není ani tvorba tvrdé kůže a mozolů na palci nebo obtíže a bolesti při chůzi nebo nošení obuvi. Na vnitřní straně nohy se také mohou objevit tvrdé a bolestivé kostní výrůstky. 

Co se s tím dá dělat?

Pro diagnostiku vbočeného palce je nutné navštívit lékaře, který zpravidla předepíše rentgenové vyšetření a testy pohyblivosti. Léčba, kterou pak odborník nasadí, závisí na závažnosti deformity a různých příznaků. Pokud je problém v počátečních stadiích, bývá doporučena konzervativní terapie zahrnující nošení širší nebo ortopedické obuvi, ortéz či vložek. Ke zmírnění bolestí se používají většinou nesteroidní protizánětlivé léky, v závažnějších případech se předepisují i kortikoidy. Léčba také v naprosté většině případů zahrnuje fyzioterapii – specifické cviky mohou pomoci posílit svaly na nohou a zlepšit celkovou pohyblivost. 

Kdy je operace nutná?

Operace je obvykle poslední možností, pokud ostatní metody léčby nejsou úspěšné a bolest nebo deformita výrazně ovlivňují kvalitu pacientova života. Existuje několik chirurgických metod, které mohou zahrnovat odstranění části kostí a přeskupení kloubu, narovnání a zpevnění kloubu pomocí šroubů a destiček nebo celková rekonstrukce měkkých tkání kolem kloubu. Nevýhodou tohoto způsobu léčby je to, že je zotavování dlouhé a bolesti pacienta trápí i měsíce po zákroku. V závažných případech ale bohužel není jiná možnost. 

Myslete na prevenci

V případě vbočeného palce je jakákoliv léčba samozřejmě nepříliš příjemná, je tedy důležité dělat dostatek kroků, abychom problémům předešli. Především je důležité volit pečlivě obuv – ta by měla být pohodlná a dostatečně široká, aby měly prsty co nejvíce prostoru. Dobré je také posilovat specifické svaly nohou, aby se zlepšila podpora a vyvážení. Pokud se chcete vyhnout vbočenému palci, dávejte také pozor, abyste si zbytečně neublížili nebo nohu neporanili. Je dobré se vyvarovat sportů, které často končí zraněním palce na noze. 

Zdroje: 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3528062/https://www.orthobullets.com/foot-and-ankle/7008/hallux-valgushttps://www.swissmedical.net/en/orthopedics/foot-ankle-surgery/hallux-valgushttps://www.healthline.com/health/bunions#diagnosis