Lipedém je často přehlížené onemocnění postihující prakticky výhradně ženy a mnohé o této diagnóze nemají žádné povědomí a myslí si, že mají pouze kila navíc, která nejdou shodit. Toto chronické onemocnění vede k nerovnoměrnému hromadění tukové tkáně, zejména v oblasti boků, vnitřních stehen a často i paží, což jednak není hezké, jednak to způsobuje i fyzické nepříjemnosti, jako jsou otoky, přecitlivělost kůže, tlakové bolesti či pocit těžkých nohou. Lipedém se projevuje zpočátku nenápadně. V dalších stadiích onemocnění dojde až k vytvoření laloku, který „přetéká“ a znemožňuje chůzi a pohyb.
I lékaři si často myslí, že je pacient „jen“ obézní
Navzdory tomu, že lipedém je poměrně časté onemocnění, jeho diagnostika bývá obtížná, protože jej mnoho lékařů nerozpozná a často jej mylně zamění s obezitou. Pro pacientky to mnohdy znamená zbytečnou frustraci z diet a následných neúspěšných pokusů o hubnutí. „V sousedním Německu jsou lipedémem postiženy tisíce žen. Vzhledem k osvětě a známým specifikům operace již postižené ženy vyhledávají specialisty zaměřené na tuto diagnózu. U nás v Čechách se zatím lipedém často zaměňuje s prostou obezitou a stanovení této diagnózy je spíše sporadické,“ říká plastický chirurg MUDr. Viktor Fiker z Perfect Clinic, který se již několik let léčbou lipedému zabývá.
Přesná příčina lipedému není zcela jasná. Kromě genetické predispozice souvisí i s hormonálními změnami, většinou se rozvine v období puberty, těhotenství nebo menopauzy. Rizikovým faktorem pro vznik lipedému je i celulitida.
Příznaky: nerovnoměrná tloušťka, modřiny i bolest
Lipedém se vyznačuje zejména nerovnoměrným hromaděním tukové tkáně. V pokročilém stadiu jako by tělo od pasu dolu nepasovalo k trupu. „Lipedém a klasickou nadváhu můžeme často vidět současně, nicméně jedním z hlavních diagnostických kritérií pro lipedém je poměr mezi bokem a pasem. Postižené ženy mohou být na trupu zcela bez tuku a zároveň mít velmi silná stehna,“ upřesňuje MUDr. Viktor Fiker. Dalšími typickými příznaky jsou zvýšená náchylnost k tvorbě modřin, přibývání objemu během dne, pocit těžkých nohou a omezená schopnost redukovat tuk prostřednictvím cvičení a diet. Dochází taky ke zhoršení prokrvení a tím i k utlumení látkové výměny. Kůže ztrácí svou elasticitu, tvoří se rozšířené žilky a kapiláry a zvětšuje se objem a množství tukových buněk. Nemoc postihuje prakticky jen ženy a zhoršuje se v průběhu času. Ve vyšším stadiu již nadbytek tukové tkáně narušuje i postavení kloubů, což vede k výrazné progresi artrózy kolen.
Jak lipedém efektivně léčit?
Léčba z pohledu zdravotnictví zatím neexistuje, proto pacienti sahají po zákrocích, které nabízejí kliniky estetické medicíny. Jednou z nich je například manuální lymfodrenáž, kdy dochází k zlepšení průtoku lymfy a tím dojde k odplavení velkého množství tukových buněk pryč z těla, jde ale spíš o řešení dočasné a podpůrné. Další možností je i velkoobjemová liposukce. „Abychom z dolních končetin odstranili dostatečné množství tuku k zabránění recidivy, jsou třeba 2–3 liposukce v celkové anestezii, po 3–9 litrech čistého tuku. Cílem operace je jednak zbavení bolestí a také redukce objemu stehen,“ říká k léčbě MUDr. Viktor Fiker.
Zdroje:
https://www.vlasta.cz/zdravi/lipedem-lecba-dieta-priznaky-diagnoza-obezita/
https://ocukrovce.cz/lipedem-aneb-kdyz-ma-zena-bolestive-tuhe-otoky-dolnich-koncetin/
Bc. Adéla Papoušková, Fyzioterra s.r.o., Praha
