Podle organizace National Scoliosis Foundation (Národní nadace pro skoliózu) postihuje skolióza 2–3 % populace.Skoliotické (vadné) držení těla nepředstavuje takový problém jako samotná skolióza, přesto se dotýká značné části populace. Vědecká studie z roku 2020, publikovaná v Journal of Bodywork and Movement Therapies uvádí, že nějakou formu posturální dysbalance, včetně skoliotického držení tělamá až 50 % dospělých. Příčinou jsou hlavně špatné pohybové návyky a sedavé zaměstnání.
Jak ale od sebe skoliózu a skoliotické držení těla odlišit? Není to snadné pro laika a často ani pro odborníka. Někdo si dokonce myslí, že jde o jedno a to samé. Rozdíl je přitom zásadní. Skoliotické (vadné, neideální) držení těla vycvičíte a napravíte, se skoliózou musíte cvičit také, ale proto, aby se váš stav ještě víc nezhoršil. „Skolióza je vychýlení páteře, které je trvalé a měřitelné, zatímco skoliotické držení těla je pouze funkční problém. Ten může být dočasný a je možné ho zlepšit cvičením a korekcí postury,“ vysvětluje Alexandra Dlouhá Maršálková, rehabilitační lékařka Centra pohybové medicíny Pavla Koláře.
U skoliózy vidíme více, či méně neideální zakřivení páteře, vybočení může vzniknout na různých místech a následně vytvořit tvar písmene „S“ či „C“, který je pro toto onemocnění typický. Charakteristická je také asymetrie trupu a pánve ve stoji nebo v předklonu. Člověk se skoliózou může mít jedno rameno výš než druhé nebo jednu lopatku viditelnější než druhou.
Mezi typické znaky skoliózy patří:
- asymetrie ramen
- asymetrie pánve
- asymetrie hrudníku
- viditelné zakřivení páteře
- bolesti zad
- objevuje se nejčastěji v oblasti od bederní až k hrudní páteři
Zjistěte, jestli máte skoliózu
Než se vydáte k odborníkovi, vyzkoušejte si doma jednoduchý test. Postavte se před zrcadlo, předpažte s dlaněmi ke stropu do 90° a srovnejte se. V této pozici vydržte 30 vteřin. Není to tak lehké, jak to vypadá. Poklesly vám ruce? Pokrčili jste koleno nebo vám ze své osy vybočila pánev? Nelekejte se, nemusí to hned znamenat, že máte skoliózu. Většinou jde o špatné držení těla způsobené nerovnováhou v zapojení svalů, což se dá napravit cvičením.
Na druhý, takzvaný Adamsův test budete potřebovat asistenci, někoho, kdo se podívá, jak vypadá křivka vaší páteře. Pomalu se předklánějte, kulatě, to znamená, že začnete od hlavy a rolujete páteř „obratel po obratli“. Není nutné jít až k zemi. U člověka se skoliózou uvidíme, že si páteř zachovává skoliotickou křivku i při předklánění. U skoliotického (vadného) držení těla křivka při předklonu úplně zmizí.
Komplikace, které vám se skoliózou hrozí:
- bolesti – asymetrie páteře způsobuje nerovnoměrné přetěžování kloubního, vazivového a také svalového systému
- problémy s dýcháním (snížení plicní funkce) – jako důsledek změn tvaru a velikosti hrudníku
- kardiovaskulární potíže – skolióza může způsobit kompresi hrudníku, což ovlivňuje nejen plicní funkci, ale i činnost srdce
- omezený rozsah pohybu – neschopnost ohýbat se a otáčet
- psychické problémy – kvůli asymetrickému vzhledu těla (pokleslé rameno, křivý trup nebo vybočená pánev)
Čas zajít k odborníkovi
Skoliózu by měl potvrdit lékař, fyzioterapeut nebo ortoped. Kromě fyzikálního vyšetření provede rentgen páteře, CT nebo magnetickou rezonanci. K určení úhlu zakřivení páteře se používá takzvaná Cobbova metoda. „Podle oficiálního ustanovení společnosti pro výzkum skoliózy hovoříme o strukturální skolióze tehdy, když je na RTG stranové zakřivení páteře v úhlu více jak deset stupňů dle Cobba,“ říká Dlouhá Maršálková.
Pokud je Cobbův úhel do 20 stupňů, léčba probíhá formou rehabilitací, zaměřených především na nápravu špatného držení těla a posílení svalů zad a středu těla. Při 20 až 40° je fyzioterapie doplněná korzetoterapií. Korzet může pomoci stabilizovat zakřivení, snížit bolest a zlepšit držení těla. Cvičit se ale musí i v tomto případě, jinak svaly po sundání korzetu neudrží tělo vzpřímené. Zakřivení 45 až 50 stupňů představuje závažný problém, často vyžadující chirurgické řešení.
„U skoliotického držení, které je korigovatelné, pracujeme na tom, aby došlo k opravě neideálního držení těla a snažíme se předejít tomu, aby nedošlo ke strukturálnímu postižení páteře. U strukturální skoliózy se snažíme, aby nedošlo ke zhoršení poruchy ve smyslu progrese neideální křivky. Pacienti se strukturální skoliózou musí mít každodenní cvičební rutinu postavenou na stejnou úroveň důležitosti, jako například čištění zubů. Jelikož jsou v dlouhodobém horizontu ohroženi rozvojem degenerativních změn páteře a s tím spojenými problémy,“ varuje rehabilitační lékařka Alexandra Dlouhá Maršálková.
Včasná diagnóza u dětí je klíčová
Kvůli ukončenému růstu se skolióza u dospělých nedá vyléčit. Pokud ji ale odhalíte v dětském věku, kdy kosti stále rostou a tvarují se, můžete pomocí rehabilitací, případně nošení korzetu míru zakřivení ovlivnit.
Zdroje:
- Alexandra Dlouhá Maršálková,
- Pubmed,
- Mayoclinic





