Pásový opar může být závažné a velmi bolestivé virové onemocnění, které je rozšířenější, než byste si mysleli. I přesto kolem něj panuje mnoho zavádějících informací. „Vyskytuje se jen výjimečně a nejde o nic dramatičtějšího než o pár nevzhledných puchýřků na těle. A mně rozhodně nehrozí.“ To si možná říká mnoho lidí. Pásový opar je velmi často podceňován, s následky se ale někteří pacienti mohou potýkat i roky. Jaké nejčastější mýty o tomto virovém onemocnění panují?
Pásový opar je vzácný
I když si mnoho lidí myslí, že pásový opar postihuje jen malou skupinu lidí, pravda je, že jde o velmi rozšířené onemocnění. Podle odborníků může k reaktivaci viru varicella zoster, který pásový opar způsobuje, dojít v průběhu života až u každého třetího člověka*. Pokud navíc patříte mezi více než 90 % dospělé populace ve věku 50 let a starší, která prodělala plané neštovice, jste hlavní rizikovou skupinu. „Pásový opar je výrazně častější než si většina pacientů uvědomuje, přičemž výskyt stoupá s věkem a s oslabením imunitního systému,“ říká primářka Kliniky infekčních nemocí, FN Bulovka, MUDr. Hana Roháčová, Ph.D.
Pásový opar postihuje jen starší lidi
I když je pravda, že pásový opar se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 50 let, mohou jím být postiženi i mladší jedinci, kteří mají oslabenou imunitu. Kromě věku může být imunita oslabena také přidruženými chronickými onemocněními anebo zdravotním stavem pacienta či léčbou, kterou pacienti podstupují a která potlačuje imunitu. Ve zvýšeném riziku rozvoje pásového oparu jsou pak zejména pacienti po transplantaci kmenových buněk kostní dřeně, po transplantaci orgánů, lidé žijící s HIV, pacienti s lupusem, revmatoidní artritidou, nádorovými onemocněními, zánětlivými střevními onemocněními, mezi která patří například Crohnova choroba, roztroušenou sklerózou, lupénkou nebo také pacienti s diabetem 2. typu, astmatem, kardiovaskulárním onemocněním či pacienti, kteří užívají léčbu, která může ovlivnit imunitní procesy.
Virus varicella zoster, který v těle zůstává po prodělání planých neštovic, se může v průběhu života znovu aktivovat.
Pásový opar je jen kosmetický problém
Mnozí si myslí, že pásový opar je jen nepříjemné onemocnění kůže, ale následky mohou být mnohem závažnější. Typickým příznakem jsou bolestivé puchýřky na kůži, které se objevují na jedné straně těla nebo obličeje. Pokud se opar rozvine v oblasti očí, může způsobit závažné oční komplikace. Někteří pacienti mohou také po vymizení vyrážky trpět tzv. postherpetickou neuralgií – dlouhodobou bolestí v oblasti průběhu zasaženého nervu, nebo v oblasti předchozí herpetické vyrážky. Tato bolest může přetrvávat měsíce či roky. „Léčba pásového oparu je zvlášť komplikovaná, pokud není zahájena včas. Je to právě zpožděná diagnóza, která často vede k rozvoji obtížně léčitelných komplikací,“ varuje lékařka Roháčová.
Pásový opar se nedá léčit
Přestože virus způsobující pásový opar nelze z organismu zcela vyloučit, existují účinné způsoby léčby probíhajícího onemocnění. Léčba může ovlivnit průběh a vznik komplikací pásového oparu. Pokud je antivirová léčba zahájena nejlépe do 24 až 72 hodin od prvních příznaků, lze výrazně snížit riziko rozvoje závažných komplikací včetně postherpetické neuralgie. Pozdní zahájení léčby však již nemusí předejít dlouhodobým problémům a komplikacím.
Prevence pásového oparu neexistuje
Očkování je efektivním způsobem, jak předcházet vzniku pásového oparu, zejména u osob starších 50 let nebo těch s oslabenou imunitou. Vakcína poskytuje ochranu proti pásovému oparu po dobu až 11 let a pomáhá snižovat riziko nejen výskytu onemocnění, ale i jeho potencionálních komplikací v podobě postherpetické neuralgie. Očkování je dostupné u praktických lékařů nebo v očkovacích centrech.
Pásový opar v kostce
1. Pásový opar je způsoben virem varicella zoster, který v těle zůstává po prodělání planých neštovic. Pásový opar je tedy virová infekce a způsobuje bolestivou vyrážku, může se objevit kdekoli na těle.
2. Prvním příznakem pásového oparu je obvykle bolest. U některých lidí může být bolest intenzivní. V závislosti na umístění bolesti může být někdy zaměněna za problémy se srdcem, plícemi nebo ledvinami. Někteří lidé pociťují bolest při pásovém oparu, aniž by se u nich objevila vyrážka.
3. Pásový opar je charakterizován bolestí nebo pocitem brnění v omezené oblasti na jedné straně obličeje nebo trupu, po níž následuje červená vyrážka s malými, tekutinou naplněnými puchýřky.
4. Až každý třetí člověk může pásovým oparem onemocnět v průběhu svého života.
5. Pásový opar může postihnout nejen kůži, ale i oči, kde může způsobit vážné poškození zraku.
6. Nejčastější komplikací je postherpetická neuralgie. Jedná se o bolestivé onemocnění, které způsobuje bolest při pásovém oparu ještě dlouhou dobu po vymizení puchýřů.
Zdroj: Redakce,https://www.nhs.uk/conditions/shingles/ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/shingles/symptoms-causes/syc-20353054