Co je to PCOS?
Hormonální porucha, týkající se činnosti vaječníků. Vaječníky produkují ženské pohlavní hormony estrogen a progesteron (regulují menstruační cyklus) a také malé množství mužských pohlavních hormonů (androgenů). Ženy trpící PCOS ovšem mají hladinu androgenů zvýšenou, na vaječnících se jim tvoří cysty a jejich menstruační cyklus je nepravidelný, případně zcela vymizí.
Čím je nemoc způsobena?
Konkrétní příčinu dosud lékaři neznají. Bezpochyby sehrají svou roli geny, protože výzkumy jasně ukazují, že pokud měla nějaká z vašich blízkých příbuzných PCOS, je vyšší riziko, že se onemocnění projeví i u vás.
Významnou roli sehraje inzulínová rezistence, tou podle všeho trpí až 70 % žen s PCOS. Je totiž provázena nadměrnou produkcí inzulínu, což vede ke zvýšenému vylučování mužských pohlavních hormonů. A protože rizikovým faktorem pro rozvoj inzulínové rezistence je obezita, dá se i ona považovat za jednu z možných příčin.
Nejčastějšími příznaky jsou:
- Nepravidelná menstruace – onemocnění blokuje ovulaci, tudíž není cyklus pravidelný, některé ženy s PCOS menstruují i méně než osmkrát do roka.
- Silné krvácení – vzhledem k tomu, že děložní sliznice narůstá delší dobu, je následná menstruace silnější než normálně.
- Růst ochlupení – více než 70 % takto nemocných žen má problém s ochlupením mužského typu (tzn. na zádech, břiše, hrudníku, výjimkou nejsou ani vousy).
- Akné – díky zvýšené hladině mužských hormonů je pleť mastnější a nezřídka kdy se objevují i vážné formy akné na obličeji, hrudníku či zádech.
- Nárůst váhy – až 80 % žen s PCOS trpí nadváhou nebo obezitou.
- Bolesti hlavy – hormonální změny mohou u některých pacientek vést k silným bolestem hlavy.
Jak onemocnění ovlivňuje život a zdraví?
Plodnost – vyšší hladina androgenů negativně ovlivní plodnost. Aby mohla žena otěhotnět, musí dojít k ovulaci, nepravidelná menstruace žen s PCOS ovšem znamená méně příležitostí k oplodnění zralého vajíčka. Tato diagnóza je jednou z hlavních příčin neplodnosti u žen.
Spánková apnoe – riziko rozvoje stavu, při němž dochází k opakovaným dechovým pauzám během noci, je u obézních žen s PCOS pět až desetkrát vyšší než u těch, které PCOS netrpí.
Deprese – hormonální změny i nežádoucí příznaky (nadměrné ochlupení, poruchy plodnosti) tohoto onemocnění mají negativní vliv na emocionální stav pacientek. Depresivní a úzkostné stavy u nich proto nejsou výjimkou.
Metabolický syndrom – obezita provázející PCOS představuje riziko vysoké hladiny cukru v krvi, vysokého tlaku a zvýšené hladiny cholesterolu. Pro tyto stavy se vžil souhrnný termín metabolický syndrom, který signalizuje náchylnost k onemocněním srdce, infarktu a cukrovce.
Rakovina dělohy – zesílená děložní stěna coby následek narušeného menstruačního cyklu u žen s PCOS představuje zvýšené riziko rakoviny dělohy.
Jak je možné PCOS diagnostikovat?
Při podezření na tuto diagnózu provede lékař jak krevní testy (na hladinu mužských hormonů, cholesterolu, inzulínu a triglyceridů), tak ultrazvuk, který by odhalil změny na vaječnících a děloze. Součástí diagnostického postupu je i klasické gynekologické vyšetření.
Možnosti léčby
Konkrétní terapeutické postupy vždy určí ošetřující lékař. Někdy pomůže hormonální antikoncepce, která navodí potřebnou hormonální rovnováhu, zajistí pravidelný cyklus a zmírní nepříjemné příznaky, včetně nadměrného ochlupení. V některých případech se používají i drobné chirurgické zákroky, jejichž cílem je obnovení normální ovulace.
Jak léčbu podpořit?
Značný prostor se zde nabízí v sestavení vhodného jídelníčku.
Potraviny, které je vhodné zařadit:
- zelenina (zejména brokolice, květák, růžičková kapusta a dále pak zelenina listová);
- luštěniny;
- mandle;
- lesní plody.
- rajčata, špenát;
- olivový olej;
- tučné ryby s vysokým obsahem omega-3 mastných kyselin.
- kuřecí a rybí maso;
- tofu a jiné vegetariánské zdroje bílkovin.
Potraviny, kterým je lepší se vyhnout:
- bílé pečivo, sladkosti;
- slazené nápoje;
- červené maso;
- smažená jídla.
Jakou roli sehraje životní styl?
Tak jako ve všech oblastech vašeho života naprosto zásadní. Pro ženy trpící PCOS je velmi důležitý dostatek pohybu. Ten pak ve spojení s vhodně sestaveným jídelníčkem vede k poklesu váhy a minimalizaci většiny rizikových faktorů souvisejících s touto diagnózou. Pro ženy, které se snaží otěhotnět, je také důležité omezit stres, velkým přínosem tedy může být například jóga či meditace.