Zhoršení kvality života i zdravotní komplikace
„Obezita nejen zkracuje život, ale také výrazně zhoršuje jeho kvalitu,“ říká Barbora Doležalová. Mezi nejviditelnější důsledky nadváhy patří mechanické komplikace. Nadměrná váha přetěžuje klouby a pohybový aparát, což může vést k předčasnému rozvoji artrózy a dalších skeletálních problémů. „Představte si, že člověk musí podstoupit náhradu kyčelního kloubu už ve 40 letech. Dožije se jedné nebo dvou dalších výměn – ale co potom?“ ptá se lékařka.
Kromě pohybového aparátu trpí i další orgány. „Obezita zvyšuje riziko cévních a metabolických nemocí. Jedním z nejčastějších je diabetes 2. typu, jehož následky mohou být devastující. S obezitou souvisí i vyšší pravděpodobnost astmatu a dalších plicních nemocí,“ vysvětluje doktorka Doležalová.
Psychická onemocnění, jako je deprese, mohou obezitu zhoršovat. „Pokud se člověk léčí na depresi a současně bojuje s obezitou, má menší šanci na úspěšné hubnutí – nejen kvůli samotné nemoci, ale i kvůli medikaci, která často ztěžuje úbytek váhy. Tento začarovaný kruh je velmi těžké prolomit,“ dodává lékařka.
Obezita a metabolická onemocnění
„Obezita ovlivňuje celý lidský organismus,“ vysvětluje Barbora Doležalová. Tukové zásoby se neukládají jen v podkoží, ale i v orgánech, jako jsou játra nebo slinivka. Tento proces narušuje hormonální rovnováhu a zvyšuje riziko vzniku vážných onemocnění, jako je diabetes 2. typu, vysoký krevní tlak nebo kardiovaskulární problémy.
„Cukrovka 2. typu s obezitou úzce souvisí. Tukové zásoby v těle způsobují inzulinovou rezistenci – stav, kdy tělo přestává efektivně využívat inzulin,“ vysvětluje doktorka Doležalová. Tento proces vede k postupnému zvyšování hladiny cukru v krvi, což nakonec vyústí v rozvoj diabetu. „Alarmující je, že mnoho lidí o své cukrovce neví, protože dlouho nemusí mít žádné příznaky. Předpokládáme, že nemocní mohou být až 8–10 let předtím, než je nemoc diagnostikována. Bez léčby však cukrovka vede k vážným důsledkům, jako jsou selhání ledvin, ztráta zraku nebo kardiovaskulární onemocnění,“ upozorňuje lékařka.
„Přitom u pacientů, kteří jsou v počátku diabetu, je s úbytkem kil šance na uzdravení vysoká. Studie ukazují, že ztráta pouhých 10 % tělesné hmotnosti může diabetes dostat do remise,“ říká lékařka. „Je ale důležité začít co nejdříve. Čím déle člověk s cukrovkou žije, tím těžší je zhubnout, protože nemoc sama o sobě hubnutí ztěžuje.“
Pomoci může farmakoterapie
Pacientům, kterým se nedaří zhubnout změnou životního stylu, může pomoci farmakoterapie. „Moderní léky na obezitu působí na biologickou podstatu obezity – ovlivňují hormony hladu a sytosti, což pacientům pomáhá lépe zvládat stravovací návyky. Léky přinášejí rychlé výsledky. To pacienty motivuje k dalšímu úsilí. Úspěch ale nikdy nestojí jen na lécích – vždy je nutná i změna životního stylu. Všechna opatření včetně léků navíc fungují pouze tehdy, pokud se jedná o dlouhodobou léčbu," zdůrazňuje lékařka.
Farmakoterapie je doporučována zejména pacientům s BMI nad 30 nebo od BMI 27, pokud mají přidružené komplikace, právě jako je diabetes, vysoký krevní tlak, spánková apnoe nebo ortopedické problémy.
Pro některé z nich může být farmakoterapie i přechodnou fází před chirurgickým zákrokem. „Léky mohou pomoci snížit váhu natolik, aby byla operace bezpečnější,“ dodává.
Proč nečekat?
Podle doktorky Doležalové není dobré opakovaně zkoušet diety, které v minulosti selhaly. „Obezita nečeká – zdravotní stav se s věkem zhoršuje, tělo se opotřebovává a fixuje se životní styl i nastavení metabolismu, které vedou k obezitě. Čím déle to odkládáte, tím těžší bude začít,“ varuje lékařka.
Farmakoterapie proto může být významnou podporou při léčbě obezity. „Není náhradou zdravého životního stylu, ale může být pomocníkem k tomu, aby pacienti konečně dosáhli svých cílů zejména zdravotních,“ uzavírá doktorka Doležalová.
Co dalšího se v podcastu dozvíte?
Jaké zdravotní komplikace obezita způsobuje?
Proč je prevence klíčem k řešení epidemie obezity?
Jak moderní léky na obezitu fungují a komu mohou pomoci?
Jaký je vztah mezi obezitou a psychickým zdravím?
Zdroje:
- Autorský podcast časopisu Kondice
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32437302/